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有必要厘清“支架”背后天价利益的去向

2021-01-12 09:17:38 来源:

□管怀淦

去年11月5日,国家医保局组织心脏支架集中带量采购。曾经动辄上万元的心脏支架,经谈判降到700元左右,引发广泛关注。江苏作为首批落地实施的18个省(自治区、直辖市)之一,提前下发配套措施,畅通中选品种进入渠道,引导相关医疗机构今年1月1日起优先使用此次带量采购中选产品。元旦起冠脉支架从均价13000元狂降到700元,作为试点省份的南通人是幸运的。

从13000元到700元,同样的主流品牌,同样的销售终端,同样的质量承诺,支架的天价何以崩塌?业内表述是压缩了营销环节及产品竞争滋生的“带金销售”行为,而官媒《新华时评》则直指“成功斩断了流通环节的灰色利益链条”。据悉这次国家集中采购受益患者超过100万,预计节省费用109亿元。那不禁要问:这百亿元的蛋糕原来到底是怎么切的?“支架”背后的天价利益到底流向了哪里?在“支价”狂降普惠患者的德政之后,是否还欠民众一个真相的还原与利益的厘清?

面对灰霾大幕的一道裂口,雾里看花的冰山一角,仅仅直视恐怕不够。医疗监管和社会监管方如果沉醉于广大患者的欢欣叫好,而不去厘清这场旷日持久的饕餮盛宴背后的利益去向,给予必要的警示与震慑,那么曾经的利益攸关方必定心有不甘,也必定反扑倒逼,贪婪的人性和滴血的资本也必定再次勾搭成奸孵生另一种怪兽,继续吸食患者的血汗、侵蚀社会和谐的根基。如同久治不愈的虚高药价,集中采购后目录中价廉物美的救命药屡现短缺甚至消失,而天价替代药依旧大行其道,让医疗行业深度改革的“大棋妙着”难以落枰。据报道,我省已提前下发配套措施保证畅通中选支架品种的进入渠道,但不知有无对医疗机构公职人员的监管配套,否则就会有缺憾的。

这些年,民生这个词的使用愈来愈密、规格愈来愈高、内涵愈来愈深,我们不难感悟背面深刻的社会背景与时代意义。医疗、教育和文化艺术等基本诉求前些年被拽上所谓的产业化轨道一路狂奔,终究是鹏程还是穷途?时间会回答所有问题。而从国家层面的监管考量,选择支架“带量采购”这个支点,其深意在于倒逼医疗健康领域更多高值耗材重回平民时代,继而在心理和制度上形成多米诺效应撬动教育、文化等诸多产业的供给侧结构改革,打破既有的利益格局与垄断坚冰。所以,支架虽小,意义不小,作为突破口,仅局限于价格的回归并非终极目标。

审视“天价支架”的价格崩塌及冠以商品属性的一切存在的价值回归,我们理应放眼远望、重拳击溃民生领域捆绑已久的其他饕餮盛宴,厘清并清算天价背后的利益去向,从根本上遏制贪婪人性利用垄断资本和垄断资源对民众的盘剥,推进以医疗健康为代表的民生行业最广泛、最深刻的利益调整。

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